Devrais-je demander qu'on vérifie si l'AAS est efficace dans mon cas?
Si vous figurez parmi les millions de personnes au Canada qui prennent l'AAS à faible dose (par exemple, Aspirin* ou Entrophen*) en vue de prévenir une crise cardiaque ou un AVC, vous devriez songer à demander cette analyse.
Quand le médecin prescrit un médicament pour l'hypertension ou l'hypercholestérolémie, il vérifie régulièrement la tension artérielle ou les taux de cholestérol du patient pour s'assurer que ce dernier reçoit la dose de médicament dont il a besoin. Similairement, il est extrêmement important de déterminer si la dose d'AAS que vous prenez est efficace.
À partir de maintenant, si votre médecin vous prescrit l'AAS pour aider à prévenir une crise cardiaque, il pourra en mesurer l'effet à l'aide du test Effet AASMC. Votre médecin pourra ensuite décider d'augmenter ou de diminuer la dose d'AAS prescrite ou de vous prescrire un autre médicament au besoin.
Pour découvrir si vous courez un risque accru de crise cardiaque ou d'AVC en raison d'une résistance à l'action de l'AAS, interrogez votre médecin sur la possibilité d'administrer le test Effet AAS.
Comment fonctionne le test Effet AAS?
L'AAS est un anti-agrégant plaquettaire qui contribue à prévenir les crises cardiaques et les AVC en réduisant la production de thromboxane, la substance chimique qui rend les plaquettes gluantes.
Bien qu'on ne puisse pas mesurer le thromboxane directement, le test Effet AAS permet de mesurer facilement et de façon non invasive la concentration du métabolite (biomarqueur) du thromboxane dans l'urine. Ce métabolite s'appelle 11-déhydro-thromboxane B2. En fait, le test Effet AAS est le seul test approuvé par Santé Canada qui détermine avec précision la réponse physiologique du patient à l'AAS en mesurant les taux de ce biomarqueur.
Une faible concentration de ce biomarqueur dans l'urine indique que l'AAS fonctionne et réduit la production de thromboxane. Si la quantité de biomarqueur est élevée, il se peut que votre dose d'AAS soit inefficace pour réduire le risque de crise cardiaque ou d'AVC. Vous et votre médecin devrez alors songer à augmenter la dose d'AAS prescrite ou à modifier d'autres éléments de l'approche thérapeutique.
Si vous vous posez des questions sur l'efficacité de l'AAS que vous prenez, interrogez votre médecin sur la possibilité d'administrer le test Effet AAS. Pourquoi? Selon les résultats des études effectuées, les personnes présentant des taux élevés de thromboxane ont un risque plus marqué de subir une crise cardiaque ou un AVC et de mourir d'un événement cardiovasculaire que les personnes présentant des taux peu élevés de thromboxane.
Quelles personnes sont à risque?
Chaque année, plus de 100 000 personnes au Canada subissent une première crise cardiaque ou une crise récurrente. Les sujets à risque sont des candidats pour la prise quotidienne d'AAS et on devrait vérifier chez eux la présence ou l'absence d'effet thérapeutique. Le test Effet AAS mesure la concentration urinaire du métabolite 11-déhydro-thromboxane B2, ce qui permet d'évaluer la qualité de la réponse à l'AAS.
Que dois-je faire si l'AAS est inefficace dans mon cas?
Si les résultats du test indiquent que l'AAS n'exerce pas l'effet désiré dans votre cas, votre médecin voudra certainement vous en parler.
Idéalement, les patients devraient prendre la dose la moins élevée possible d'AAS qui soit efficace. Comme il le ferait pour tout autre médicament et dans toute autre circonstance, votre médecin consultera sans doute votre dossier pour vérifier si vous présentez d'autres facteurs (une hypercholestérolémie, par exemple) qui pourraient avoir un effet sur votre réponse à l'AAS. Le fait de ne pas prendre votre AAS régulièrement ou de prendre un autre médicament par mégarde au lieu de la dose d'AAS suffit à pouvoir donner l'impression d'une résistance à l'AAS.
Cependant, de nombreuses études publiées, y compris les résultats de l'étude CHARISMA publiés récemment, ne laissent plus planer de doute sur l'existence d'une résistance à l'AAS chez certaines personnes. Ce phénomène est mesurable et on peut l'atténuer en augmentant la dose de l'AAS ou en y ajoutant un autre médicament. Si vous présentez une résistance à l'AAS sans le savoir ou sans qu'on rectifie le problème, il a été prouvé en clinique que vous courez un risque accru de crise cardiaque ou d'AVC.
AAS est l'abréviation de l'acide acétylsalicylique, plus correctement appelé acide 2-(acétyloxy)benzoïque
*Au Canada, Aspirin est une marque de commerce de Bayer AG, utilisée sous licence.
*Entrophen est une marque déposée de PendoPharm.
*Effet AAS et le logo du produit Effet AAS sont des marques de commerce de Bescot Healthcare Canada Inc.